1431
Тяжелые хронические «болезни цивилизации» стремительно молодеют. В РК БСМП поступают юные пациенты с диагнозами, которые были у их бабушек и дедушек! Поэтому, как никогда, наши доктора нуждаются в солидной научной базе исследований. И такие исследования на регулярной основе совместно с медицинским институтом БГУ, кафедрой госпитальной хирургии, заведует которой Владислав Саганов, ведутся постоянно. Об этом рассказал в интервью республиканским СМИ главный врач Республиканской больницы скорой помощи имени В.В. Ангапова, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, председатель отделения Российского общества хирургов-вертебрологов Эрдэм Раднаев.
- С какими наиболее частыми хирургическими диагнозами поступают пациенты к вам, в РК БСМП? – спросили журналисты республиканских СМИ у доктора медицинских наук Владислава Саганова во время недавнего пресс-тура в Республиканскую больницу скорой помощи.
– Это острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит. Они грозят сравняться с гипертонией, инсультами и инфарктами. Это - три опаснейших «бича» цивилизации. Что касается панкреатита, это опаснейшее заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. У нее небольшие размеры, но как велико ее значение! Поджелудочная железа находится позади и чуть ниже желудка. Главная ее функция – выработка панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи. Поэтому при панкреатите в первую очередь нарушается процесс пищеварения.
Огорчает, что и в Бурятии, и в России наблюдается ежегодный рост заболеваемости панкреатитом. Если ранее панкреатит уступал по частоте аппендициту и холециститу, то в последние два-три года вышел на первое место.
Газировка, чипсы, пирожки - вкусные «убийцы»?
- Как проявляется эта болезнь?
- Читателям знакомы такие симптомы, как сильная боль «под ложечкой» и «сдавливание» верхней части туловища, а также тошнота, рвота. Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа воспаляется, «дает сбой» - ее ферменты начинают переваривать ткань самой поджелудочной железы.
Хронический панкреатит проходит более вяло. Зачастую больной даже не знает о своем недуге. При этом хронический панкреатит коварен. Именно он приводит к смерти при первом же приступе панкреатита острого.
- Почему же «бунтует» поджелудочная? Не «виноваты» ли наше общее увлечение бурятской кухней – жирной мясной пищей, и некоторые вредные привычки, которые, губят печень и поджелудочную? Не пора ли от них избавляться окончательно и бесповоротно?
- К сожалению, люди то ли не знают, то ли не задумываются, что острый панкреатит может повлечь за собой внезапную смерть. Это очень серьезно!
Родители, давая ребенку газировку, чипсы, жареную пищу, должны знать, что таким образом травмируют хрупкое равновесие в организме ребенка.
Среди причин панкреатита можно выделить главные.
Это употребление алкоголя и его суррогатов в любом виде - от любой дозы может наступить летальный исход. Такие случаи подтверждаются моей многолетней практикой. Даже популярный у молодежи джин-тоник может отравить организм, и помочь человеку уже будет невозможно. Алкоголь из нашей жизни должен исчезнут раз и навсегда!
Заболевания желчевыводящей системы вызывают панкреатит в 25-40% случаев, в основном у женщин. Причины здесь - переедание, ночные «посиделки», стрессы.
Также распространены различные травмы брюшной полости или операции на желудке, желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке и т.д. Нарушение функции печени при гепатите, циррозе приводит к образованию камней и развитию воспаления.
Развитие панкреатита может быть осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Приводит к нему употребление жирной, жареной, острой пищи, низкое содержание белка в рационе.
Выделяют также так называемый наследственный панкреатит – аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. Наследуется панкреатит и при муковисцидозе. Есть еще и лекарственные панкреатиты.
Симптом «острого живота»
- Как распознают панкреатит?
- К нам обычно поступают пациенты с характерными симптомами панкреатита – сильной болью в области живота. Если воспаляется головка поджелудочной железы, то болит в правом подреберье, если тело железы, то – в подложечной области, если хвост, то – в левом подреберье. Если боли опоясывающие - значит воспалена вся поджелудочная железа. Иногда боль отдает в спину, и редко – за грудину и левую лопатку. Обнаружить панкреатит бывает довольно сложно: поджелудочная железа – орган, расположенный очень глубоко в теле человека.
- Выявляют ли в РК БСМП панкреатит на ранних стадиях?
- Хотя заболевания поджелудочной железы диагностировать очень сложно, в БСМП их выявляют с помощью современных методов. Это – УЗИ, компьютерная томография поджелудочной железы, ангиография сосудов железы, исследование активности ферментов крови и мочи. Поджелудочная железа вырабатывает еще и инсулин – поэтому хронический панкреатит может стать причиной сахарного диабета.
Панкреатиту - бой!
- Есть ли примеры, когда люди излечиваются от панкреатита навсегда?
- Чем раньше больной получит квалифицированную помощь, тем больше шансов сохранить функцию поджелудочной железы и высокое качество жизни.
Одна из главных проблем в лечении больных панкреатитом - своевременно диагностировать осложнения и направить больного в хирургическое отделение на консультацию и возможное оперативное лечение. Острый панкреатит лечится только в хирургическом стационаре: пациента держат на жесткой диете (в первые день-два полное голодание).
Хирургическое лечение острого панкреатита осуществляется в 12-15% случаев, причем летальность достигает 20-60%.
Поэтому успех в лечении панкреатита возможен только при доброй воле самого пациента, строгом соблюдении диеты и здорового образа жизни!
Мне очень приятно и легко работать рядом с такими высококлассными специалистами, как кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского института БГУ, заместитель главного врача РК БСМП по хирургической помощи Сергей Борисович Бутуханов; кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии, заслуженный врач РБ и РФ Николай Борисович Горбачев; отличник здравоохранения РФ, заведующая отделением гнойной хирургии Климентина Васильевна Николаева. Эти люди вносят огромный вклад в оказание практической помощи населению Бурятии.
Предупрежден – значит, вооружен
- Как нужно питаться, чтобы не заболеть панкреатитом?
- Есть рекомендую только нежирные сорта мяса и рыбы, и только в отварном, желательно измельченном виде. Никаких жареных блюд!
Под запретом орехи, грибы, бобовые, черный хлеб, пшено, свежая выпечка, торты, пирожные, карамель, мороженое, жевательная резинка, квас, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки. Не увлекайтесь свежими фруктами!
Сильное сокогонное действие сырых овощей (капусты, редиса, репы и брюквы), зелени (щавеля, шпината, салата) не на пользу поджелудочной железе.
1–2 банана или сладких спелых яблока без кожуры не повредят здоровью.
Кислые плоды противопоказаны! Ешьте печеные яблоки, отварные, тушеные овощи. Допускаются молочные продукты, но обезжиренные. Такая диета в комплексе с лечением улучшит состояние больного.
Систематическое диспансерное наблюдение за больными способствует профилактике острого панкреатита. Доктора РК БСМП разъясняют больным, особенно перенесшим некротизирующие формы острого панкреатита, что их здоровье - в их же руках!
Профилактика панкреатита очень проста: не употреблять в пищу жирного, острого и соленого. И чем скорее человек откажется от алкоголя и исключит стрессы, тем быстрее панкреатит отступит навсегда!
Старайтесь больше ходить пешком. Лишний вес - обуза. Пейте больше воды – не менее 1,5-2 литров чистой воды. И учитесь расслабляться, получать удовольствие от жизни. Не переедайте. Частые приемы пищи малыми порциями, полный отказ от алкоголя – залог успешного пути к полноценной жизни.
Соблюдать такие правила не так уж и трудно!
- Спасибо, Владислав Павлович, новых вам и вашим замечательным коллегам, ученикам творческих, научных вершин!
И здоровья - пациентам РК БСМП, ответственным и собранным людям, ценящим свое благополучие и благополучие окружающих!
СПРАВКА
Саганов Владислав Павлович - главный специалист по развитию хирургической помощи РК БСМП им.В.В.Ангапова.
Родился в 1973 году в г. Улан-Удэ. Трудовую деятельность начал санитаром хирургического отделения Бурятского республиканского госпиталя инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны и Российской Армии.
После окончания Читинской государственной медицинской академии стал работать врачом-хирургом Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко.
Целевую аспирантуру прошел на кафедре факультетской хирургии РГМУ г. Москвы на базе главного хирурга МЗ РФ, академика РАН и РАМН В.С. Савельева, где успешно защитился.
Защитил диссертацию на звание ученой степени доктора медицинских наук под руководством члена-корреспондента РАН, профессора Г.Ц. Дамбаева.
Заведующий кафедрой госпитальной хирургии, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии медицинского института БГУ.
Мастер спорта СССР по стрельбе из лука. Женат, в семье трое детей.
Консультативный прием (РК БСМП, административный корпус, 1 этаж, в понедельник, среду и пятницу, с 9:00). Контакты: тел.: 45-00-78, e-mail vlad-saganov@yandex.ru.
Пресс-служба РК БСМП им. В.В. Ангапова
