​Здравоохранение Бурятии: дефицит кадров остается болевой точкой

Главным результатом деятельности здравоохранения Бурятии в 2015 году стал рост продолжительности жизни. Показатель составил - 69,15 лет (в 2014-м - 68,5 лет). Это в значительной мере связано со снижением смертности лиц трудоспособного возраста. По уровню рождаемости у республики третья позиция в СФО. Впервые в Бурятии реализованы мероприятия по обеспечению детей до трех лет при амбулаторном лечении бесплатными лекарственными препаратами. Об этом доложил министр здравоохранения РБ Валерий Кожевников на совещании у главы Бурятии по итогам работы министерства в 2015 году. Ее признали удовлетворительной.

Система еженедельного мониторинга

- Благодаря слаженной работе по повышению доступности медицинской помощи разных видов и форм оказания удалось добиться положительных демографических результатов, - подчеркнул Валерий Кожевников.

В 2015 году в этом направлении сделано несколько принципиально важных шагов. Введена система еженедельного мониторинга ключевых показателей работы каждого участкового врача по каждому из 411 терапевтических участков. Это позволило точечно выявлять проблемы в обеспечении основным объемом первичной медико-санитарной помощи, включая профилактику, и оперативно на них реагировать.

Были определены зоны ответственности учреждений здравоохранения в зависимости от транспортной доступности. Так, население сел Нижний Саянтуй, Верхний Саянтуй, Вознесеновка и прилежащих ДНТ передано от Тарбагатайской ЦРБ на обслуживание Городской поликлиники № 2. Население села Эрхирик Заиграевского района обслуживается Городской больницей № 4. Работа в данном направлении продолжается.

Сегодня прорабатывается вопрос о заключении соглашений по оказанию медпомощи медицинскими организациями Иркутской области и Забайкальского края для населения отдаленных районов Бурятии, граничащих с соседними субъектами РФ.

Особое внимание обращено медицинскому обеспечению жителей населенных пунктов с населением в менее 100 человек при отсутствии медицинских организаций. В 32 селах сформированы домохозяйства с возможностью оказания первой помощи и обеспечением экстренной связью, а также предусмотрены выездные формы работы для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Высокотехнологичную медпомощь получили 4 950 человек

Усовершенствована работа сосудистых центров, в которых получают специализированное лечение 70% пациентов. Населению отдаленных районов (30%) медицинская помощь оказывается в ЦРБ с проведением телемедицинских консультаций со специалистами сосудистого центра.

В региональном сосудистом центре организована круглосуточная работа ангиографа, для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения и диагностики. Это позволило в три раза увеличить объем медицинских услуг. Освоены методики ранней реабилитации больных с инсультом.

Увеличены объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи и по другим видам. В 2015 году за счет всех источников финансирования получили ВМП 4 950 человек, что на 27,6% больше, чем в 2014-м (3 878). Число лиц, получивших данный вид помощи, увеличилось в сравнении с 2014 годом на 50% и составило 2 691 человек.

- Мы можем сказать о практическом отсутствии очередей на получение высокотехнологичной медицинской помощи, кроме отдельных видов (эндопротезирование коленных суставов). В 2016 году будет продолжена работа по обеспечению доступности ВМП, – отметил министр.

В Бурятии не хватает 605 врачей. Надежда на «Земский доктор»

Благодаря программе «Земский доктор» и республиканской подпрограмме поддержки медицинских работников обеспеченность врачами увеличилась с 2011 года на 11,9%, а в сельской местности - на 30,8%.

С 2011 года в сельское здравоохранение республики привлечено 545 молодых врачей-специалистов, в том числе в 2015-м - 70 врачей.

По республиканской программе удалось привлечь медицинских работников в 15 неукомплектованных фельдшерско-акушерских пунктов, а также 15 врачей особо дефицитных специальностей в малые города республики. Тем не менее, не хватает 605 врачей, 785 - среднего медицинского персонала.

В рамках программы «Земский доктор», в которую с 2016 года включены поселки городского типа, в бюджете республики предусмотрены средства на софинансирование в размере 40 млн рублей. Это позволит привлечь на село 100 специалистов, но, тем не менее, по словам министра Валерия Кожевникова, это не снимет напряжение в малых городах и фельдшерско-акушерских пунктах.

- В этом отношении нам поможет республиканская программа, которая предусматривает выделение единовременных выплат («подъемных») врачам и средним медицинским работникам особо дефицитных специальностей по 700 и 200 тысяч рублей соответственно, - рассказал Валерий Кожевников.

Острой остается проблема с укомплектованностью фельдшерско-акушерских пунктов в 14 районах. Больше всего не укомплектованы медперсоналом ФАПы в Хоринском, Кабанском, Еравнинском, Тарбагатайском районах.

Вместе с тем министр считает, что, несмотря на положительную работу программ по привлечению средних медицинских работников, снижение кадрового дефицита не возможно без необходимой подготовки средних медработников. В республике два медицинских колледжа выпустили в 2015 году 305 человек, а ежегодно трудоустраиваются 70-80% выпускников.

- В 2015 году бюджетные ассигнования для медицинских колледжей сокращены на 10 млн рублей. Это привело к уменьшению бюджетных мест. Дальнейшее снижение финансирования ещё более усугубит кадровый дефицит по средним медицинским работникам, - заявил министр.

Медоборудование приобретено на 265 млн рублей

В течение 2015 года на объектах здравоохранения проведены капитальные ремонты, в том числе Новобрянской больницы Заиграевской ЦРБ на 8,5 млн рублей. Решен вопрос по приобретению от ОАО «РЖД» в рассрочку в течение пяти лет здания для размещения врачебной амбулатории в г. Бабушкин.

Для повышения доступности первичной специализированной медицинской помощи населению г. Улан-Удэ, проживающему в районе Левого Берега и с. Сотниково Иволгинского района, в 2015 году из средств республиканского бюджета выделено 50 млн рублей на приобретение здания для Городской поликлиники № 1. По программе «Доступная среда» в четырех медицинских организациях проведены мероприятия по обеспечению условий доступности для инвалидов на общую сумму 4,9 млн рублей.

За 2015 год государственными медицинскими организациями за счет всех источников финансирования приобретено медицинское оборудование на сумму более 265 млн рублей.

Задачи на 2016 год

В 2015 году сохранился дефицит финансирования программы государственных гарантий за счет средств республиканского бюджета на 32%, или 1,5 млрд рублей, который в 2016-м увеличился на 0,7% (32,7%) и составил 1,6 млрд рублей.

Правительством Бурятии подписано соглашение с минздравом России и Федеральным фондом ОМС о реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, согласно которому правительство РБ планирует сократить дефицит Программы до 30 сентября 2016 года.

Лекарственное обеспечение населения в 2016 году в условиях экономической ситуации станет приоритетным в работе министерства. В региональном бюджете заложено 452,8 млн рублей (2014 г. – 412 млн). Лекарствами обеспечены лица, страдающие сахарным диабетом, редкими (орфанными) заболеваниями, дети до трех лет при амбулаторном лечении и другие. При этом остается нерешенной проблема обеспечения противовирусными препаратами лиц, страдающих хроническими гепатитами.

Министерство предложило Республиканской службе по тарифам проработать вопрос о снижении предельных розничных и оптовых надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В 2016 году республиканским бюджетом предусмотрены средства на строительство ФАПов в с. Ранжурово Кабанского района и с. Исинга Еравнинского района, капитальный ремонт Новобрянской районной больницы и пищеблока Ильинской участковой больницы, ремонт лифтов в Городской больнице № 4 и Петропавловской ЦРБ.

Также в 2016 году введут в строй новый перинатальный центр и IV пусковой комплекс Детской республиканской клинической больницы.

Министерством прорабатывается экспериментальный проект государственно-частного партнерства по прикреплению населения к частной медицинской организации.

Фото Аркадия Батомункуева