​Главная цель – доступность квалифицированной медицинской помощи в районах Бурятии - Светлана Будаева

В ходе выездного рабочего совещания Комитета Народного Хурала РБ по социальной политике в Хоринский и Кижингинский районы состоялось обсуждение хода исполнения программы госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи. К каким выводам пришли участники совещания и как реализуется программа на местах, мы узнали у заместителя председателя Комитета по социальной политике, известного врача Светланы Будаевой.

- Какова была цель вашей рабо­чей поездки?

- Этот вопрос мы решили рассмо­треть у себя в комитете, предвари­тельно ознакомившись с работой ряда медицинских организаций в Хорин­ском и Кижингинском районах. Мы хо­тели понять: есть ли проблемы у этих больниц, и если да, то по чьей вине они возникли? Это может быть недо­финансирование или неправильное планирование, и, самое главное, как все это реализуется на местах.

Острых вопросов со стороны меди­цинских работников не прозвучало, проблем с выполнением программы госгарантий нет. Пока мы видим по­нимание со стороны главных врачей, руководства больниц.

- Как обстоят дела с доступно­стью медицинской помощи в райо­нах республики?

- Конечно, доступность квалифи­цированной медицинской помощи для населения – наш главный при­оритет. Сегодня на территории России функционирует система трехэтапно­го оказания медицинской помощи. Здесь четко отработана маршрутиза­ция больных: на каком уровне долж­но лечиться то или иное заболевание – от самого низшего до уровня вы­соких технологий. У нас сложилось впечатление: такая работа в районах республики отлажена. Пока остают­ся недоработки, но со временем они должны быть решены. Так что после посещения больниц в Хоринском и Ки­жингинском районах можно сделать главный вывод: особых затруднений у пациентов с получением бесплатной медицинской помощи не возникает.

- На совещании были вырабо­таны какие-то рекомендации? Что нужно сделать, чтобы программа госгарантий работала еще эффек­тивнее?

- Обращает на себя внимание, что имеется превышение объемов по ста­ционарной помощи. А мы с вами зна­ем: стационарная помощь более доро­гостоящая, а программа госгарантий четко регламентирует, какое количе­ство больных мы должны пролечить в условиях стационара, ведь здесь речь идет о специализированной помощи.

После посещения этих медицин­ских организаций мы пришли к мне­нию: надо отрабатывать увеличение амбулаторной помощи, нужно зани­маться диспансеризацией, неотлож­ной медицинской помощью, усилить профилактическую работу. Тогда мы, конечно, добьемся снижения объемов стационарной помощи, осложнений различных заболеваний, своевремен­ности госпитализации, а за счет это­го - оказания помощи в республикан­ских учреждениях на ранних стадиях заболевания. Если мы вовремя будем заниматься профилактикой, то не допустим осложнений и попадания больных в тяжелом состоянии в ста­ционары.

Для повышения доступности ме­дицинской помощи сельскому населе­нию на фоне сокращения количества стационарных коек необходимо сде­лать акцент на развитие амбулаторно- клинической сети, восстановительно­го лечения.

- Возможно ли принять решение о том, чтобы перенаправить часть средств на профилактику заболе­ваний на республиканском уровне? Могут регионы сами формировать бюджеты территориальных фондов ОМС?

- Начать следует с того, что боль­шая часть средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования формируется из посту­плений с федерального уровня. Сегод­ня существует единый тариф для всей России на те или иные заболевания. В зависимости от этого тарифа, числен­ности населения, его возрастного со­става, распространенных заболеваний на нашей территории формируется программа госгарантий. Уже потом эти средства распределяются по муни­ципальным образованиям по тем же критериям: численность населения, распространенные болезни и т.д.

Российская Федерация требует от регионов, и на этой основе заключа­ются тройственные соглашения, вы­полнения конкретных индикаторов, например, количества коек в больни­цах. Мы на республиканском уровне можем вносить изменения, но, пере­йдя определенные границы, рискуем разбалансировать бюджет фонда ОМС.